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异地就医结算升级版是民生新利好

日前,国家医保局会同财政部发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。未来,期待持续深化的基本医疗保险改革措施,能够早日促成“一保行天下”,持续提升群众异地就医的获得感、幸福感和安全感。

日前,国家医保局会同财政部发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。通知明确,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

医保是老百姓的看病钱,守护好医保制度就是守护广大参保人的“救命钱”。任何时候,医保工作都应持续改进、优化、提升,更好的担起民生使命,给每个参保人带来更多保障和实惠。

为实现这一目标,医保应尽可能扩大保障范围、提升保障能力,尤其是急患者之所急,将更多患病群体急需的治疗药物和费用纳入医保。同时,应通过集采、“灵魂砍价”等行之有效的方式把昂贵药品的价格降下去。

近年来这方面的努力和成效有目共睹。不少过去极贵的抗癌药和罕见病用药逐步纳入了医保,实现了大幅甚至是断崖式降价。比如过去动辄上万元的心脏支架,如今价格已经降至数百元不等。更多药品入医保、大降价,对于众多正在遭受病痛和药费双重折磨的患者和家庭,特别是那些“等药续命”的重症患者,无疑是莫大的福音。

除了保障水平、报销额度这些“硬实力”,医保还应在诸如报备、报销手续和结算程序等“软件”上不断优化提速,给参保人带来更加便捷、高效的保障体验。

譬如在人们关注的异地就医医保使用和结算问题上,应加强“全国一盘棋”的统筹管理和互联网信息技术应用,切实打通不同地区和医疗机构之间的系统性壁垒,进一步推动医保事项跨省市和线上线下通办,尽快实现公众期盼的医保使用“一网通”和“全国通”。

上述通知明确提出了医保异地使用和结算的“时间表”及“路线图”,确定了医保异地使用结算的下一步工作目标,推出了不少惠民举措,这些都让人欣喜和欣慰。

比如,通知提出,今后跨省异地就医直接结算的医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,同时执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。也就是说,患者从其它地区到医疗资源比较发达的城市就医,原则上可以与当地患者享受同等支付范围,同时能按照参保地的报销政策进行结算。这对异地就医患者来说,是一种利好。

此外,对于参保人异地就医的备案有效期限规定,通知进行了大幅“松绑”。通知明确今后跨省临时外出就医人员可以“一次备案、半年有效”,只要在备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

医保一小步、民生一大步,医保连着千家万户,其在政策制度上的每一次调整、优化都会让诸多百姓受益。未来,期待持续深化的基本医疗保险改革措施,能够早日促成“一保行天下”,持续提升群众异地就医的获得感、幸福感和安全感。

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